第七百一十八章 鼻衄(上)
已经来过一次急诊科了,这一次方寒算是轻车熟路。
方寒走进科室,就有急诊科的护士和个别医生注意到了方寒。
“那不是昨天的方医生吗,今天又来做手术?”
“不知道呢,今天上午好像没有手术安排吧?”
护士们低声交谈着,因为还不熟,倒是没人上前主动打招呼。
方寒一边走,一边看着燕京医院急诊科的情况,这才早上八点,急诊科就已经人满为患了,医生们很是忙碌,护士台前面已经排起了长队。
“让一让,让一让。”
方寒正漫步走着,突然身后传来一阵急促的呼喊声,两位护士推着平车急匆匆的从外面进来,跟着平车的还有一位三十岁左右的青年医生。
“三号抢救室,通知一下高医生。”
青年医生一边跟着平车快步走着,还一边对护士台喊。
“好的。”
护士台的医生一听就知道是急诊,急忙拿起电话通知上级医生。
方寒听到喊声,急忙一个闪身,平车已经到了他的身旁,平车上面躺着一位三十岁左右的青年,青年身上的衣服很脏,手上也有厚厚的老茧。
青年的鼻子还用纱布塞着,上面已经被鲜血染红。
青年的眼睛微闭,看上去已经昏迷。
方寒几乎是出于下意识的,随身就跟在了平车边上,一伸手就抓住了青年的手腕,一边诊脉一边问:“患者什么情况?”
这种反应是方寒在江中院急诊科养成的习惯。
作为急诊科医生,方寒在江中院处理过的急诊患者不少,再加上方寒在江中院急诊科的特殊地位,方寒询问的时候,语气中下意识的就带着一种上级医生所独有的口吻。
跟车的青年医生被方寒问的一愣,急忙道:“是鼻孔出血,患者是工地上的泥瓦工,鼻孔出血的毛病已经有好多年了,一直用药物维持,却始终没有治愈,昨晚上睡前患者就开始鼻孔出血,却没有当回事,吃了点药,用纸塞住鼻孔就睡了,还是早上起来工友发现异常这才打了急救电话......”
“不是,你谁啊。”
李俊贤话说了一半,猛然醒悟过来,这小子谁啊?
虽然穿的是燕京医院的白大褂,可看上去相当年轻,这尼玛科室新来的实习生还是规培生?
搞的自己像是科主任似得。
还患者什么情况,煞有其事,患者什么情况你一个新来的实习生亦或者规培生搞的明白吗?
这可是急诊,患者的情况这会儿可不妙,患者的这个情况李俊贤都感觉到棘手,已经让护士台通知他的上级医生高医生了,一个小年轻闹的明白吗?
方寒一边摸着患者的脉,一边听着李俊贤的讲述,眉头微皱。
患者的寸口脉象若有若无,这已经是危象了。
冷不丁李俊贤问了一句:“你谁啊?”
方寒抬头看了李俊贤一眼:“我是谁不是现在需要闹明白的问题。”
说着方寒就伸手去看患者的瞳孔,并且伸手在患者的脸颊上轻轻拍打着:“喂,能听到我说话吗,能听到就回一声。”
李俊贤那个气啊。
这丫的谁啊,新来的规培生吧,这个时候应该没实习生来,尼玛一个新人,脾气还不小。
李俊贤原本还打算再说方寒两句,看到方寒的动作却强忍住了。
作为急诊科的医生,李俊贤自然看得出方寒这是在检查患者的情况,查看患者的瞳孔,同时检查患者的意识反应。
刚才李俊贤其实已经查看过了,患者的意识已经丧失了,叫的时候毫无反应。
看着方寒的动作,这小子倒也有两下子。
情况紧急,李俊贤也懒得和方寒多说,毕竟方寒现在也只是检查,并没有什么违规的地方,方寒穿着燕京医院的白大褂,那就是他们医院的医生,哪怕是实习生,搭把手看看情况也没什么说不过去的。
只不过一般实习生或者规培生没这么胆大。
可能是遇到个愣头青吧。
还不清楚方寒的身份,李俊贤也没必要节外生枝,急诊科急救第一,要是因此耽误了患者的抢救,或者说在抢救的时候和其他医生口角,被主任知道了,两个人都要挨罚的。
虽说在医院层次分明,可作为医生摆架子也是要分时候的。
“等会儿再找你算账。”李俊贤在心中哼了一声,一个新来的,竟然敢这么对他说话,等会儿就让这小子清楚这儿是什么地方,新人就要还是要长长记性才能听话。
李俊贤什么想法方寒自然不知道,这会儿李俊贤已经被他忽视了,拍了两下患者的脸颊,患者毫无反应,这是意识完全丧失了啊。
再加上寸口脉象若隐若无,患者的情况相当不妙啊。
再结合刚才李俊贤的讲述,方寒可以判断患者这是鼻衄,也就是鼻孔出血引发的肺、肝、胃等脏腑蕴热,巡经上灼于鼻,损伤鼻络,从而导致脏腑虚弱,固摄无权,血溢鼻窍。
鼻衄这种病是临床上比较常见的一种症状,在西医临床上引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。
鼻衄这种病症因为原因不同,治疗也不同,有些很容易治好,有些则久治不愈,反复发作。
患者应该就是后者,属于反复发作,久治不愈的情况。
再加上患者的工作,患者是泥瓦工,三十岁左右,泥瓦工,这是比较辛苦的工作了,一般来说患有鼻衄的患者,因为鼻孔经常流血,或多或少都有贫血症状,再加上患者干的是体力活,工作比较累,长此以往,身体可想而知。
患者昨晚睡前就开始鼻孔出血,却没有在意,也没有就诊,这么算已经流血一晚上了,这是严重失血。
患者的这次失血导致阴液骤失,阳无所附,现在已经出现了阳气爆亡的危象了。
“先查一下患者的血型,做一个加急,联系血库尽快送血浆过来。”
方寒这边一边考虑,平车却没有停,患者一路已经被推到了抢救室门口,李俊贤一边推着患者进抢救室,一边吩咐护士。
患者昨晚鼻孔出血,很显然是失血过多,李俊贤这点常识还是有的。
患者失血过多,首先要做的自然是输血补血。
“知道了,李医生。”
护士应了一声,然后又看了一眼方寒,急忙去做抽血准备。
吩咐过护士,李俊贤又看了一眼方寒:“我不管你是干什么的,也不管你是哪儿来的,现在患者的情况危急,你该干什么干什么去,少在这儿添乱。”
方寒的脚步一停,抬起头看了一眼李俊贤。
李俊新则懒得再看方寒,推着跟着平车就进了抢救室。
方寒愣了愣,没有跟着进去。
刚才方寒不过是下意识的动作,这会儿已经反应过来了,人家这是燕京医院,不是他们江中院。
再加上方寒已经搞清楚了患者的情况,这种情况虽然危险,如果能及时输血,患者还是能转危为安的。
“方医生?”
方寒站在抢救室门口还没来得及走,不远处一位四十来岁的中年医生大步走来。
“您认识我?”方寒看着眼前的中年医生,有些陌生。
“我昨天和你一起做过手术。”高增民笑着道。
“您好。”
方寒一愣,急忙问好,昨天进手术室的时候他倒是没怎么注意,做手术的时候医生们又都带着口罩,方寒还真没认出眼前这位来。
“我叫高增民。”
高增民笑了笑,很是客气的问:“方医生你这是?”
昨天和方寒同台手术,高增民对方寒的水平那是很清楚的,对外科医生来说,技术那才是王道,方寒虽然年轻,可技术却是顶尖的,高增民也不在方寒面前拿大。
“高医生好。”
方寒客气了一下,这才道:“我是来急诊科报道的,刚才遇到一例急诊,跟着一块过来了。”
“看来以后就要和方医生一起工作了,希望还有和方医生同台的机会。”
高增民一听瞬间又热情了几分,昨天做手术的时候钱小林和方寒的对话高增民听见了,钱小林当时就招揽方寒了,现在方寒来了急诊科,以后做手术的机会还能少?
这可是大拿啊,跟着方寒打好关系,以后岂不是有更多的同台机会,这技术还不是蹭蹭蹭往上涨?
“高医生客气了,患者已经送进抢救室了,高医生先去看患者吧。”
“方医生怎么没进去?”高增民问了一句。
问过之后高增民不等方寒回答就明白了,方寒才来,又年轻,估么着被里面的医生赶出来了吧?
这可是好机会啊。
“方医生一起吧,正好也能商量一下,你是跟着患者一起来的,肯定比我了解情况。”
“也好。”
方寒本就有些不是很放心,既然遇上了高增民,高增民又认识他,那就再好不过了。
说着话,方寒已经先高增民一步推门进了抢救室,高增民则紧随其后。
李俊贤正在抢救室继续给患者做进一步的抢救和检查呢,听到脚步声,一回头就看到了方寒,当下脸色就是一沉。
“我说你怎么回事,怎么又进来了,这地方是你能进的吗?”
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方寒走进科室,就有急诊科的护士和个别医生注意到了方寒。
“那不是昨天的方医生吗,今天又来做手术?”
“不知道呢,今天上午好像没有手术安排吧?”
护士们低声交谈着,因为还不熟,倒是没人上前主动打招呼。
方寒一边走,一边看着燕京医院急诊科的情况,这才早上八点,急诊科就已经人满为患了,医生们很是忙碌,护士台前面已经排起了长队。
“让一让,让一让。”
方寒正漫步走着,突然身后传来一阵急促的呼喊声,两位护士推着平车急匆匆的从外面进来,跟着平车的还有一位三十岁左右的青年医生。
“三号抢救室,通知一下高医生。”
青年医生一边跟着平车快步走着,还一边对护士台喊。
“好的。”
护士台的医生一听就知道是急诊,急忙拿起电话通知上级医生。
方寒听到喊声,急忙一个闪身,平车已经到了他的身旁,平车上面躺着一位三十岁左右的青年,青年身上的衣服很脏,手上也有厚厚的老茧。
青年的鼻子还用纱布塞着,上面已经被鲜血染红。
青年的眼睛微闭,看上去已经昏迷。
方寒几乎是出于下意识的,随身就跟在了平车边上,一伸手就抓住了青年的手腕,一边诊脉一边问:“患者什么情况?”
这种反应是方寒在江中院急诊科养成的习惯。
作为急诊科医生,方寒在江中院处理过的急诊患者不少,再加上方寒在江中院急诊科的特殊地位,方寒询问的时候,语气中下意识的就带着一种上级医生所独有的口吻。
跟车的青年医生被方寒问的一愣,急忙道:“是鼻孔出血,患者是工地上的泥瓦工,鼻孔出血的毛病已经有好多年了,一直用药物维持,却始终没有治愈,昨晚上睡前患者就开始鼻孔出血,却没有当回事,吃了点药,用纸塞住鼻孔就睡了,还是早上起来工友发现异常这才打了急救电话......”
“不是,你谁啊。”
李俊贤话说了一半,猛然醒悟过来,这小子谁啊?
虽然穿的是燕京医院的白大褂,可看上去相当年轻,这尼玛科室新来的实习生还是规培生?
搞的自己像是科主任似得。
还患者什么情况,煞有其事,患者什么情况你一个新来的实习生亦或者规培生搞的明白吗?
这可是急诊,患者的情况这会儿可不妙,患者的这个情况李俊贤都感觉到棘手,已经让护士台通知他的上级医生高医生了,一个小年轻闹的明白吗?
方寒一边摸着患者的脉,一边听着李俊贤的讲述,眉头微皱。
患者的寸口脉象若有若无,这已经是危象了。
冷不丁李俊贤问了一句:“你谁啊?”
方寒抬头看了李俊贤一眼:“我是谁不是现在需要闹明白的问题。”
说着方寒就伸手去看患者的瞳孔,并且伸手在患者的脸颊上轻轻拍打着:“喂,能听到我说话吗,能听到就回一声。”
李俊贤那个气啊。
这丫的谁啊,新来的规培生吧,这个时候应该没实习生来,尼玛一个新人,脾气还不小。
李俊贤原本还打算再说方寒两句,看到方寒的动作却强忍住了。
作为急诊科的医生,李俊贤自然看得出方寒这是在检查患者的情况,查看患者的瞳孔,同时检查患者的意识反应。
刚才李俊贤其实已经查看过了,患者的意识已经丧失了,叫的时候毫无反应。
看着方寒的动作,这小子倒也有两下子。
情况紧急,李俊贤也懒得和方寒多说,毕竟方寒现在也只是检查,并没有什么违规的地方,方寒穿着燕京医院的白大褂,那就是他们医院的医生,哪怕是实习生,搭把手看看情况也没什么说不过去的。
只不过一般实习生或者规培生没这么胆大。
可能是遇到个愣头青吧。
还不清楚方寒的身份,李俊贤也没必要节外生枝,急诊科急救第一,要是因此耽误了患者的抢救,或者说在抢救的时候和其他医生口角,被主任知道了,两个人都要挨罚的。
虽说在医院层次分明,可作为医生摆架子也是要分时候的。
“等会儿再找你算账。”李俊贤在心中哼了一声,一个新来的,竟然敢这么对他说话,等会儿就让这小子清楚这儿是什么地方,新人就要还是要长长记性才能听话。
李俊贤什么想法方寒自然不知道,这会儿李俊贤已经被他忽视了,拍了两下患者的脸颊,患者毫无反应,这是意识完全丧失了啊。
再加上寸口脉象若隐若无,患者的情况相当不妙啊。
再结合刚才李俊贤的讲述,方寒可以判断患者这是鼻衄,也就是鼻孔出血引发的肺、肝、胃等脏腑蕴热,巡经上灼于鼻,损伤鼻络,从而导致脏腑虚弱,固摄无权,血溢鼻窍。
鼻衄这种病是临床上比较常见的一种症状,在西医临床上引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。
鼻衄这种病症因为原因不同,治疗也不同,有些很容易治好,有些则久治不愈,反复发作。
患者应该就是后者,属于反复发作,久治不愈的情况。
再加上患者的工作,患者是泥瓦工,三十岁左右,泥瓦工,这是比较辛苦的工作了,一般来说患有鼻衄的患者,因为鼻孔经常流血,或多或少都有贫血症状,再加上患者干的是体力活,工作比较累,长此以往,身体可想而知。
患者昨晚睡前就开始鼻孔出血,却没有在意,也没有就诊,这么算已经流血一晚上了,这是严重失血。
患者的这次失血导致阴液骤失,阳无所附,现在已经出现了阳气爆亡的危象了。
“先查一下患者的血型,做一个加急,联系血库尽快送血浆过来。”
方寒这边一边考虑,平车却没有停,患者一路已经被推到了抢救室门口,李俊贤一边推着患者进抢救室,一边吩咐护士。
患者昨晚鼻孔出血,很显然是失血过多,李俊贤这点常识还是有的。
患者失血过多,首先要做的自然是输血补血。
“知道了,李医生。”
护士应了一声,然后又看了一眼方寒,急忙去做抽血准备。
吩咐过护士,李俊贤又看了一眼方寒:“我不管你是干什么的,也不管你是哪儿来的,现在患者的情况危急,你该干什么干什么去,少在这儿添乱。”
方寒的脚步一停,抬起头看了一眼李俊贤。
李俊新则懒得再看方寒,推着跟着平车就进了抢救室。
方寒愣了愣,没有跟着进去。
刚才方寒不过是下意识的动作,这会儿已经反应过来了,人家这是燕京医院,不是他们江中院。
再加上方寒已经搞清楚了患者的情况,这种情况虽然危险,如果能及时输血,患者还是能转危为安的。
“方医生?”
方寒站在抢救室门口还没来得及走,不远处一位四十来岁的中年医生大步走来。
“您认识我?”方寒看着眼前的中年医生,有些陌生。
“我昨天和你一起做过手术。”高增民笑着道。
“您好。”
方寒一愣,急忙问好,昨天进手术室的时候他倒是没怎么注意,做手术的时候医生们又都带着口罩,方寒还真没认出眼前这位来。
“我叫高增民。”
高增民笑了笑,很是客气的问:“方医生你这是?”
昨天和方寒同台手术,高增民对方寒的水平那是很清楚的,对外科医生来说,技术那才是王道,方寒虽然年轻,可技术却是顶尖的,高增民也不在方寒面前拿大。
“高医生好。”
方寒客气了一下,这才道:“我是来急诊科报道的,刚才遇到一例急诊,跟着一块过来了。”
“看来以后就要和方医生一起工作了,希望还有和方医生同台的机会。”
高增民一听瞬间又热情了几分,昨天做手术的时候钱小林和方寒的对话高增民听见了,钱小林当时就招揽方寒了,现在方寒来了急诊科,以后做手术的机会还能少?
这可是大拿啊,跟着方寒打好关系,以后岂不是有更多的同台机会,这技术还不是蹭蹭蹭往上涨?
“高医生客气了,患者已经送进抢救室了,高医生先去看患者吧。”
“方医生怎么没进去?”高增民问了一句。
问过之后高增民不等方寒回答就明白了,方寒才来,又年轻,估么着被里面的医生赶出来了吧?
这可是好机会啊。
“方医生一起吧,正好也能商量一下,你是跟着患者一起来的,肯定比我了解情况。”
“也好。”
方寒本就有些不是很放心,既然遇上了高增民,高增民又认识他,那就再好不过了。
说着话,方寒已经先高增民一步推门进了抢救室,高增民则紧随其后。
李俊贤正在抢救室继续给患者做进一步的抢救和检查呢,听到脚步声,一回头就看到了方寒,当下脸色就是一沉。
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